很多女性肚子疼,下腹墜脹,陰道伴有膿性分泌物流出,除陰道炎外,還有可能是得了宮頸炎。
急性宮頸炎一般會(huì)表現(xiàn)為肚子疼,下腹墜脹,宮頸外口、陰道有膿性分泌物流出;同房后有時(shí)會(huì)有血性分泌物溢出;如果造成泌尿系感染,小便時(shí)會(huì)有各種不適、疼痛的癥狀。
有些女性出現(xiàn)以上癥狀時(shí),會(huì)自己用藥,個(gè)別的自己上點(diǎn)藥就好了,大部分都是自己治不好才來(lái)醫(yī)院的,有時(shí)候錯(cuò)過(guò)急性期治療,病情會(huì)遷延不愈,就不好治了。而且亂用藥,要不就是用的藥不對(duì),要不就是療程不對(duì),最后對(duì)好多藥都耐藥了。
所以發(fā)現(xiàn)不舒服,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院,讓醫(yī)生幫助診治。
婦產(chǎn)科大夫會(huì)通過(guò)窺陰器看陰道和宮頸的情況。如果是宮頸炎,宮頸會(huì)水腫、發(fā)紅,大量的膿性分泌物從宮頸口溢出,在陰道里聚集;白帶正常來(lái)講是無(wú)色的,或者是淡淡的白顏色,沒有味道,或者有點(diǎn)微微的酸味。急性宮頸炎時(shí),白帶都是黃色的,甚至綠色的,稀膿的白帶。
此時(shí)醫(yī)生一般會(huì)取一部分陰道或者宮頸的分泌物做抹片檢查,看看感染了什么微生物,同時(shí)還會(huì)做宮頸HPV篩查,高危型HPV持續(xù)感染,還會(huì)導(dǎo)致宮頸癌前病變,或者宮頸癌的發(fā)生。
診斷為宮頸炎后,很多女性都會(huì)好奇是怎么感染的,那么宮頸炎是怎么引起的呢?
一、宮頸炎是怎么引起的?
一般來(lái)講造成炎癥有三個(gè)條件,一是致病微生物致病性較強(qiáng);二是致病微生物的數(shù)量較多;三是個(gè)人的免疫力或抵抗力不強(qiáng),不足以對(duì)抗致病微生物。
這三個(gè)因素是互為因果的,如果細(xì)菌毒力很強(qiáng),很容易致??;如果致病菌的毒力不強(qiáng),但是數(shù)量足夠多,也會(huì)致病;如果機(jī)體抵抗力太弱,不管進(jìn)來(lái)什么樣的致病菌,都容易得病。
就像一屋子十個(gè)人,大概也就有兩三個(gè)感冒的,為什么?抵抗力不行。如果身體健康,注意衛(wèi)生,一般來(lái)講是不會(huì)發(fā)生炎癥的。常常是由于在生活當(dāng)中不太注意衛(wèi)生,最直接的就是性生活時(shí),對(duì)方會(huì)把他體內(nèi)的致病微生物傳染到陰道或?qū)m頸上,就容易得病。
2008年,在全國(guó)做過(guò)一次流行病學(xué)調(diào)查,從宮頸取樣的標(biāo)本發(fā)現(xiàn),大概1/3是由淋菌和衣原體感染造成的,這是典型的性傳播疾病。對(duì)女性來(lái)講,感染淋菌后,輕的時(shí)候不會(huì)有什么表現(xiàn),偶然做檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)感染了淋菌。
另外,咱們都知道,宮頸管里有一個(gè)粘液栓,宮頸粘液栓是很重要的屏障,它像塞子一樣把宮頸塞住了,宮頸平時(shí)都處于閉合的狀態(tài),能阻攔陰道內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入宮頸或?qū)m腔內(nèi)。
有時(shí)候不得已,比如刮宮、上環(huán)、取環(huán)、宮腔鏡檢查等,要穿過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔操作,這時(shí)候如果消毒不太好,也會(huì)造成宮頸的炎癥,甚至上生殖道的感染。還有在月經(jīng)期宮頸粘液栓會(huì)消失,與陰道相交通,此時(shí)同房也容易將外界的細(xì)菌帶入生殖道,進(jìn)入宮頸及宮腔,造成上生殖道的感染。
二、宮頸炎怎么治療?
宮頸炎要對(duì)因治療,弄清楚是細(xì)菌、病毒感染,還是衣原體、支原體感染,或是淋菌感染。
細(xì)菌分為需氧菌、厭氧菌,感染需氧菌,肯定得用覆蓋需氧菌的抗菌素,比如頭孢類、阿奇類、喹諾酮類的;感染厭氧菌,應(yīng)該用甲硝唑這類的藥物治療。
如果感染的是滴蟲,滴蟲是全身性感染,口服用藥比較好,比如口服甲硝唑。
如果感染的是病毒,到現(xiàn)在為止,沒有的治療病毒的藥物,可以用一些增強(qiáng)免疫力的藥物或中藥進(jìn)行治療。
如果感染的是白色念珠菌,就要使用抗真菌藥物,比如氟康唑、伊曲康唑。輕中度,偶發(fā)的,一個(gè)療程就夠了,甚至一片藥就能解決問(wèn)題;比較重的,要用兩個(gè)療程的藥物。
如果感染的是淋菌,嚴(yán)重的要靜脈點(diǎn)滴藥物,不嚴(yán)重口服藥物就行,臨床用得比較多的口服藥物就是阿奇霉素,還有四代喹諾酮類藥物,比如諾氟沙星、環(huán)丙沙星。
淋菌、支原體、衣原體一般是通過(guò)性傳播的,女性檢查發(fā)現(xiàn)宮頸感染了淋菌、支原體、衣原體,這時(shí)候性伴應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行檢查或治療。
治療宮頸炎一個(gè)療程大約需要7-10天,治療結(jié)束后,來(lái)一次月經(jīng),月經(jīng)干凈后回來(lái)復(fù)查,看看治好了沒有,尤其是淋菌、支原體、衣原體感染,性伴也要進(jìn)行復(fù)查。
另外,宮頸炎治療期間一般不要同房,同房會(huì)加重感染。宮頸急性炎癥本身很難受,白帶都是膿性的,同房也會(huì)很不舒服,如果感染的是淋菌、支原體、衣原體,還容易傳染給性伴,所以這時(shí)候應(yīng)盡量避免同房。
三、宮頸炎影響懷孕嗎?會(huì)導(dǎo)致宮頸癌嗎?
在有炎癥的時(shí)候,體內(nèi)有大量的炎性細(xì)胞,這些炎性細(xì)胞對(duì)精子會(huì)有影響,會(huì)殺精子的,一般不太主張這時(shí)候去懷孕,即使懷孕了,由于致病微生物很多,上行感染后,也容易造成早期流產(chǎn)。
如果是單純的HPV感染,病毒潛伏在宮頸上,不至于很快造成癌前病變和宮頸癌。但是如果再伴有陰道和宮頸炎癥的時(shí)候,使得局部的免疫力發(fā)生了變化,抵抗力下降了,這個(gè)時(shí)候就會(huì)促進(jìn)HPV活力增強(qiáng),高危型的HPV持續(xù)感染會(huì)造成宮頸癌前病變,或者宮頸癌。
總的來(lái)說(shuō),宮頸炎是一個(gè)可防可治的疾病,重在預(yù)防,一旦發(fā)病,要積極規(guī)范治療,以免上行感染宮腔、輸卵管、卵巢、盆腔,導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。