游泳是很多運(yùn)動(dòng)達(dá)人酷愛的運(yùn)動(dòng)。游泳運(yùn)動(dòng)既能消暑降溫又能鍛煉身體，還能減肥燃脂、塑造形體，是很多人在夏季首選的運(yùn)動(dòng)方式。然而，不管是游泳達(dá)人還是新手，游泳不當(dāng)就要當(dāng)心游出“游泳肩”。

什么是“游泳肩”？為什么有些人會(huì)得“游泳肩”？又該如何預(yù)防“游泳肩”呢？

什么是“游泳肩”

湖南長沙的陳先生，今年60歲，是個(gè)“游泳迷”，不管嚴(yán)寒酷暑，每天都要到游泳館“打卡”，游上一個(gè)小時(shí)?？墒乔安痪?，陳先生發(fā)現(xiàn)自己的左肩膀開始疼痛，而且越來越嚴(yán)重，影響到了晚上的睡眠，早上起來穿衣服也有點(diǎn)力不從心。陳先生在門診被診斷為肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征，也就是我們常說的“游泳肩”。

游泳是使用肩關(guān)節(jié)頻率很高的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。患上“游泳肩”，主要是由于游泳時(shí)肩關(guān)節(jié)頻繁的過頭頂動(dòng)作，導(dǎo)致肩峰下喙肩韌帶與大結(jié)節(jié)或肩袖肌腱的撞擊，造成肩峰下滑囊炎、肩袖肌腱炎，從而誘發(fā)肩部疼痛。

肩關(guān)節(jié)損傷有苗頭

我們?cè)谟斡緯r(shí)，上臂需要充分旋轉(zhuǎn)外展，上肢大量重復(fù)發(fā)力動(dòng)作，同時(shí)受到水的阻力影響，肩部會(huì)承受較大的壓力。運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)過度，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)肌腱損傷。

“游泳肩”的臨床癥狀主要是肩關(guān)節(jié)疼痛，包括靜息痛、運(yùn)動(dòng)痛、夜間痛及活動(dòng)障礙等。具體來說，患者出現(xiàn)急性損傷時(shí)表現(xiàn)為肩部劇痛，肩部的外展能力減退；出現(xiàn)慢性損傷時(shí)，肩部會(huì)隱隱作痛，肩部外展時(shí)疼痛明顯，外展受限。

大家還關(guān)注一個(gè)問題，那就是“游泳肩”有沒有好發(fā)現(xiàn)的苗頭呢？一般來說，早期患者往往表現(xiàn)為休息時(shí)或夜間肩部疼痛、活動(dòng)度下降、力量減弱等，后期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，有“凍結(jié)肩”的表現(xiàn)。

哪些泳姿容易傷肩

幾種泳姿比起來，喜歡自由泳、蝶泳、仰泳的人更容易患上“游泳肩”。

比如人在自由泳時(shí)，在“拉水階段”多使用胸大肌、背闊肌等內(nèi)旋肌群，而在“恢復(fù)階段”則多使用三角肌、岡下肌等外旋肌群。通常來說，外旋肌群比較薄弱，更容易出現(xiàn)損傷。相對(duì)來說，蛙泳的基本姿勢(shì)決定了游泳者肩部活動(dòng)的范圍較小， 因此不容易損傷肩部肌肉。

當(dāng)然，無論采用哪種泳姿，如果游泳者游泳動(dòng)作不規(guī)范、不協(xié)調(diào)或游泳時(shí)間過長，運(yùn)動(dòng)前缺乏足夠的熱身，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大等，都會(huì)讓肩膀處于過度運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，長期下來的結(jié)果就是損傷。

作者：湖南省人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 王洪濤 蔣浩

審核：國家健康科普專家?guī)鞂＜?、北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)與體質(zhì)健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任 張一民